Ngày 3/9/2019, Ban Nội chính Thành ủy phối hợp cùng BHXH TP Hà Nội tổ chức hội nghị chuyên đề “Nâng cao hiệu quả thực thi pháp luật trong lĩnh vực BHXH, BHYT góp phần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí và phòng chống tham nhũng trong quản lý, sử dụng quỹ BHXH, quỹ BHYT trên địa bàn Thủ đô”.

Phó Giám đốc BHXH TP Hà Nội Đàm Thị Hòa cho biết, những năm qua, công tác BHXH, BHYT đã đạt được kết quả quan trọng, góp phần đảm bảo ổn định chính trị, xã hội và phát triển kinh tế Thủ đô. Trong 6 tháng đầu năm 2019, các đơn vị đã thực hiện 2.119 cuộc thanh tra, kiểm tra đơn vị, với tổng số tiền nợ 397,1 tỷ đồng; thu hồi được 218,45 tỷ đồng (đạt 49,5%). Năm 2019, đã xử phạt vi phạm hành chính 27 đơn vị với tổng số tiền trên 2,4 tỷ đồng. 

Thời gian qua, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 87,7% dân số.  Số người tham gia BHXH bắt buộc là 1.682.733 người, đạt 86,5%. Số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 1.575.242 người, đạt 90,3%. Số người tham gia BHXH tự nguyện là 27.470 người, tốc độ gia tăng đạt 22,2%.

Trưởng ban Nội chính Thành ủy Hà Nội Nguyễn Quang Huy phát biểu tại hội nghị.

Từ năm 2016 đến nay, tỷ lệ nợ BHXH, BHYT, BHTN đều có xu hướng giảm. Tính đến tháng 7/2019, có 32.642 đơn vị nợ tiền BHXH, BHYT, BHTN với 454.029 lao động. Số tiền nợ BHXH, BHYT, BHTN phải tính lãi là 1.811,4 tỷ đồng, giảm 66,4 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2018, chiếm 4,17% kế hoạch thu. Trong 7 tháng đầu năm 2019, BHXH Hà Nội đã thực hiện giải quyết và chi trả 21.202 tỷ đồng các chế độ BHXH.

Tuy nhiên, công tác đôn đốc thu BHXH, BHTN, giảm tỷ lệ nợ đóng BHXH, BHTN ngày càng khó khăn. Theo dữ liệu của Cục Thuế Hà Nội, hiện nay, Hà Nội còn khoảng 70.000 DN với hơn 410.000 lao động có kê khai thuế nhưng chưa tham gia BHXH. Bên cạnh đó, một số DN không chấp hành quyết định thanh tra, kiểm tra. Đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, BHTN chưa đạt 100% đối tượng lao động phải tham gia theo quy định của pháp luật. Nhiều đơn vị sử dụng lao động trốn đóng, không tham gia BHXH, BHTN cho người lao động, nợ đóng, trốn đóng, không tham gia BHXH, BHTN. Nhiều DN chây ì không chấp hành nộp tiền phạt. Tổ chức Công đoàn khởi kiện DN nợ BHXH gặp nhiều khó khăn.

Về thi hành các bản án dân sự, sau khi có quyết định công nhận hòa giải thành, bản án đã được xét xử, nhiều doanh nghiệp chưa thực hiện nghiêm túc theo Quyết định của Tòa án, hiện nay có doanh nghiệp đã giải thể, ngừng hoạt động, dẫn đến hiệu quả thu hồi nợ chưa cao. Trong khi đó, về gia tăng chi phí khám chữa bệnh, Bộ Y tế chưa ban hành đầy đủ, cụ thể các quy trình chuyên môn, hướng dẫn, phác đồ điều trị; tiêu chuẩn chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. Các bệnh viện chưa triển khai thực hiện liên thông kết quả xét nghiệm…

Trước những tồn tại trên, BHXH Hà Nội kiến nghị: Thanh tra Thành phố hàng năm trình UBND TP phê duyệt kế hoạch thanh tra doanh nghiệp nợ BHXH, BHYT trên địa bàn; Đề nghị Công an TP, Tòa án nhân dân TP, Viện Kiểm sát nhân dân TP hướng dẫn trình tự, thủ tục để thiết lập, củng cố hồ sơ, chứng cứ, tài liệu chuyển cơ quan có thẩm quyền tiến hành tố tụng để xem xét, khởi tố theo qui định của Bộ luật Tố tụng Hình sự, xử lý theo qui định của Luật Hình sự 2015 và Nghị quyết số 05/2019/NQ-HĐTP.

Đề nghị Sở Y tế tăng cường thanh tra việc sử dụng Quỹ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố, nhất là các cơ sở y tế có số chi lớn, các chỉ số chi phí khám chữa bệnh (KCB) gia tăng bất thường. Đồng thời, Sở Y tế cần tăng cường chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện nghiêm túc chỉ đạo theo kết luận của Bí thư Thành ủy ngày 10/8/2017 về thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, cận lâm sàng, thuốc trong KCB BHYT hợp lý, bảo đảm chất lượng điều trị, giảm thời gian điều trị nội trú, phấn đấu tiết kiệm, giảm chi phí bình quân. Triển khai thực hiện liên thông kết quả xét nghiệm theo Quyết định 316/QĐ-TTg ngày 27/2/2016 về việc phê duyệt đề án tăng cường năng lực hệ thống quản lý chất lượng xét nghiệm y học giai đoạn 2016 - 2025. Chỉ định bệnh nhân vào nội trú theo đúng tình trạng bệnh....

Cùng với đó, UBND các quận, huyện, thị xã cần tăng cường thanh tra, kiểm tra các đơn vị nợ đóng, trốn đóng BHXH, kiên quyết xử phạt vi phạm hành chính để làm căn cứ xử lý theo qui định của Luật Hình sự 2015.

Các Sở, ngành: Công an, Liên đoàn Lao động, Thanh tra, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Cục Thuế, Sở Y tế cần tiếp tục phối hợp, hỗ trợ BHXH TP thực hiện các biện pháp đảm bảo quyền lợi cho người lao động.

Chỉ rõ những tồn tại, hạn chế trong công tác BHXH, BHYT, Trưởng ban Nội chính Thành ủy Hà Nội Nguyễn Quang Huy đề nghị các sở, ban ngành tiếp tục tuyên truyền nhằm tạo sự chuyển biến trong nhận thức, ý thức chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN. Đặc biệt, các đơn vị cần phổ biến, quán triệt Nghị quyết 05/2019/NQ-HĐTP của TAND tối cao. Bởi đây là cơ sở quan trọng để thực thi pháp luật trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN.

Bên cạnh đó, Trưởng ban Nội chính Thành ủy đề nghị Viện KSND tiến hành khởi tố một số vụ việc điển hình để đưa ra xét xử, tăng tính răn đe với các DN vi phạm.